1.
Efek
Samping Kontrasepsi Suntik DMPA
Menurut Depkes RI (Saifuddin, 2006)
ada beberapa efek samping dari KB suntik DMPA yaitu:
a. Gangguan siklus haid
1) Gejala/ keluhan
a) Tidak mengalami haid (amenorhea).
b) Perdarahan berupa tetesan/ bercak-bercak (spotting).
c) Perdarahan di luar siklus haid (metroragia/breakthrough
bleeding).
d) Perdarahan haid yang lebih lama dan lebih banyak daripada
biasanya (menoragia).
2) Penyebab
Karena adanya ketidakseimbangan hormon sehingga endometrium
mengalami perubahan histologi. Keadaan amenore disebabkan atrofi endometrium.
3) Penanggulangan dan pengobatan
·
KIE
a) Jelaskan sebab terjadinya.
b) Jelaskan bahwa gejala/ keluhan
tersebut dalam rangka penyesuaian diri, bersifat sementara dan individu.
c) Motivasikan agar tetap memakai
suntikan.
·
Tindakan
medis
a) Amenorea (tidak haid)
-
Tidak
perlu dilkakukan tindakan apapun. Cukup konseling saja.
-
Bila
klien tidak dapat menerima kelainan tersebut, suntikan jangan dilanjutkan.
Anjurkan pemakaian jenis kontrasepsi lain.
-
Diberikan
pil KB 3 x 1 tablet dari hari I-III, 1 x 1 tablet mulai hari IV selama 4-5
hari.
b) Spotting/metroragia (perdarahan bercak/ menetes)
Diberikan pil KB 3 x 1 tablet per
hari selama 7 hari.
c) Menoragia
(perdarahan lebih banyak atau lebih
lama dari biasanya)
Diberikan tablet sulfas ferosus 3 x
1 tablet (5-7 hari) sampai keadaan membaik.
b.
Depresi
1) Gejala/ keluhan
Perasaan lesu (lethargi), tidak bersemangat dalam
kerja/kehidupan.
2) Penyebab
-
Diperkirakan
dengan adanya hormone progesterone terutama yang berisi 19-norsteroid
menyebabkan kurangnya Vitamin B6 (Pyridoxin) di dalam tubuh.
3) Penaggulangan dan pengobatan
·
KIE
a)
Jelaskan
sebab terjadinya depresi.
b)
Jelaskan
bahwa gejala ini bersifat sementara dan individu. Beri motivasi agar tetap
memakai suntikan.
·
Tindakan
medis
a)
Diberikan
Vitamin B6 2-3 x 1 tablet (10 mg) per hari sampai gejala depresi hilang.
b)
Bila
depresi menetap dan terus memberat, hentikan pemakaian suntikan dan ganti cara
kontrasepsi nnhormonal.
c. Keputihan (Lechorea)
1) Gejala/ keluhan
Keluarnya cairan berwarna putih dari dalam vagina atau adanya
cairan putih di mulut vagina (vagina discharge)
2) Penyebab
Oleh karena efek progesterone merubah flora dan PH vagina,
sehingga jamur mudah tumbuh di dalam vagina dan menimbulkan keputihan.
3) Penaggulangan dan pengobatan
·
KIE
a)
Jelaskan
sebab terjadinya keputihan.
b)
Jelaskan
bahwa gejala ini bersifat sementara dan individu.
c)
Menjaga
kebersihan daerah kemaluan (berganti celana dalam, menggunakan pembalut yang
cocok).
d)
Memotivasi
agar tetap memakai suntikan.
·
Tindakan
medis
a)
Bila
disertai rasa gatal, cairan berwarna kuning kehijauan atau berbau tidak sedap,
dapat diberikan pengobatan antimikotik secara per-vaginam: nistatin 100.000 IU intravaginal
selama 14 hari.
b)
Bila
keputihan terus berlangsung maka pemakaian suntikan dihentikan sementara.
d. Jerawat
1)
Gejala/
keluhan adalah timbul jerawat pada wajah.
2)
Penyebab
adalah progestin terutama 19-norprogestine menyebabkan peningkatan kadar lemak.
3)
Penaggulangan
dan pengobatan
·
KIE
1)
Jelaskan
sebab terjadinya jerawat.
2)
Mengurangi
makanan yang berlemak (kacang, susu, kuning telur).
3)
Menjaga
kebersihan wajah dengan membersihkan wajah 2 x sehari dengan pembersih muka.
4)
Menghindari
pemakaian kosmetik wajah yang berlebihan.
·
Tindakan
medis
1)
Bila
tidak mengganggu, cukup menjaga kebersihan wajah.
2)
Bila
terlihat infeksi diberikan Tetrasiklin 3-4 x 1 kapsul 250 mg, selama 1-2
minggu.
3)
Bila
jerawat menetap dan bertambah banyak, ganti cara kontrasepsi non-hormonal.
e. Rambut rontok
1) Gejala/ keluhan
Rambut rontok selama pemakaian suntikan atau bisa sampai sesudah
penghentian suntikan.
2) Penyebab
Progesteron terutama 19-norprogesterone dapat mempengaruhi folikel rambut,
sehingga tinbul kerontokan rambut.
3) Penanggulangan dan pengobatan
·
KIE
1)
Jelaskan
sebab terjadinya rambut rontok.
2)
Gejala
ini bersifat sementara dan individu akan kembali normal tanpa pengobatan
setelah suntikan dihentikan.
f. Perubahan Berat Badan
1) Gejala/ keluhan
a) Kenaikan berat badan rata-rata untuk setiap tahun
bervariasi antara 2,3-2,9 kg.
b) Berat Badan berkurang/turun. Setiap tahun rata-rata penurunan
berat badan antara 1,6-1,9 kg.
2) Penyebab
Kenaikan berat badan, kemungkinan
disebabkan karena hormon progesteron mempermudah perubahan karbohidrat dan gula
menjadi lemak, sehingga lemak di bawah kulit bertambah, selain itu hormon
progesteron juga menyebabkan nafsu makan bertambah dan menurunkan aktivitas
fisik, akibatnya pemakaian suntikan dapat menyebabkan berat badan bertambah.
3) Penaggulangan dan pengobatan
·
KIE
a)
Jelaskan
sebab terjadinya perubahan berat badan.
b)
Penambahan
berat badan ini bersifat sementara dan individu (tidak terjadi pada semua
pemakai suntikan, tergantung reaksi tubuh wanita ituterhadap metabolisme
progesteron).
·
Tindakan
medis
a)
Berat
badan meningkat
Anjurkan
untuk melakukan diet rendah kalori dan olah raga yang proporsional untuk menjaga
berat badannya.
b)
Berat
badan menurun
Anjurkan untuk melakukan diet tinggi protein dan kalori,
serta olah raga yang teratur.
g. Pusing/ Sakit Kepala/Migrain
1) Gejala/ keluhan
Sakit kepala yang sangat pada salah satu sisi atau seluruh bagian
kepala dan terasa berdenyut disertai rasa mual yang amat sangat.
2) Penyebab biasanya dikaitkan dengan
reaksi tubuh terhadap progesteron.
3) Penaggulangan dan pengobatan
·
KIE
(1) Jelaskan sebab terjadinya pusing/sakit kepala/migrain
.
(2) Jelaskan bahwa gejala ini bersifat sementara dan
individu.
(3) Beri motivasi agar tetap memakai suntikan.
·
Tindakan
medis
(1) Pastikan tekanan darahnya normal
(2) Berikan pengobatan:
(a) Sakit kepala
Antalgin 3x500 mg per hari selama
3-5 hari,
Parasetamol 3x500 mg per hari selama
3-5 hari, dan
Asam Mefenamat 3x250-500 mg kapsul
per hari selama 3-5 hari.
(b) Migraine
Diberikan preparat ergotamine 2 x 1
mg selama 3-5 hari.
(3) Bila pemberian obat tidak menolong dan keadaan tambah berat,
hentikan pemakaian suntikan dan anti cara kontrasepsi non-hormonal.
h. Mual dan Muntah
1) Gejala/keluhan
Mual sampai muntah seperti hamil muda. Terjadi pada bulan-bulan
pertama pemakaian suntikan.
2) Penyebab
Reaksi tubuh terhadap hormon progesteron yang mempengaruhi
produksi asam lambung.
3) Penaggulangan dan pengobatan
·
KIE
1) Jelaskan sebab terjadinya mual
muntah.
2) Jelaskan bahwa gejala ini bersifat
sementara dan individu. Biasanya tubuh akan menyesuaikan diri setelah 2-3 bulan
dan rasa mual akan hilang dengan sendirinya.
3) Memotivasi agar tetap memakai
suntikan.
·
Tindakan
medis
1) Diberikan Metoklopramid
3 x 10 mg 15 menit sebelum makan per
hari selama 5-7 hari.
2) Makan secara teratur, usahakan
lambung tidak terlalu lama kosong.
3) Bila dalam waktu 3 bulan gejala
menetap atau bertambah berat, hentikan pemakaian suntikan dan ganti cara kontrasepsi
non-hormonal.
0 komentar:
Posting Komentar