Contoh Asuhan Kebidanan (ASKEB) SOAP pada pasien dengan Pelviksitis




JUDUL
SUBJEKTIF
OBJEKTIF
ANALISIS
PENATALAKSANAAN
Asuhan Kebidanan Pada Ny.D A1 P1 Ah 1 Umur 29 th Dengan Pelviksitis di RS X Yogyakarta
Ny. D mengatakan bahwa setelah menstruasi perut ibu nyeri dan disertai mual muntah
· Ibu juga mengatakan sering mengalami keputihan dan berbau busuk, Spotting, Dismenore,
·  Nyeri punggung bagian bawah, Kelelahan, Nafsu makan berkurang
· Sakit ketika berhubungan

1.     Suhu : 370 C
2.     Inspeksi: ada keputihan berwarna dan berbau


Ny. D Umur 29 Tahun G0 A1 P1 Ah 1 dengan tanda dan gejala pelviksitis.
Hari/Tanggal:Rabu, 19 juni 2012   jam:13.00 wib
·      Memberitahukan Hasil Pemeriksaan Pada Ibu
Pemeriksaan suhu = 370C, dan mengerti adanya tanda gejala pelviksitis.
·      Pelviksitis tanpa komplikasi bisa diobati dengan antibiotik dan penderita tidak perlu dirawat.
Ibu mengerti.
·      Jika terjadi komplikasi/ penyebaran infeksi maka penderita harus dirawat di RS.
·      Ibu mengerti dan bersedia dirawat jika terjadi komplikasi.
·      Jika tidak ada respon terhadap pemberian obat antibiotik, mungkin perlu dilakukan pembedahan. Pasangan penderita juga sebaiknya menjalani pengobatan secara bersamaan dan selama menjalani pengobatan jika melakukan hubungan seksual pasangan penderita sebaiknya menggunakan kondom.
Ibu mengerti dan bersedia melakukannya.

0 komentar:

Bidan Baiq. Diberdayakan oleh Blogger.