Contoh Asuhan Kebidanan (ASKEB) SOAP pada pasien dengan Kista Kelenjar Bartholini



JUDUL
SUBJEKTIF
OBJEKTIF
ANALISIS
PENATALAKSANAAN
Asuhan Kebidanan Pada Ny.C   P3 Ah 3 Umur 27 th Dengan kista kelenjar bartholini di RS X Yogyakarta
Ny. C mengatakan bahwa saat berjalan dan duduk ibu merasakan sakit di daerah vagina dan nyeri saat berhubungan seksual.
1.        Suhu : 380C
2.        Genetalia : Terdapat benjolan di daerah lubang vagian, abses pada salah satu sisi lubang vagina.
Ny.C Umur 27 Tahun  P3 Ah 3 dengan kista kelenjar bartolini
Hari/Tanggal: Rabu, 19 Juni 2012     Jam: 13.00 Wib
·      Memberitahukan Ibu tentang Hasil Pemeriksaan
Pemeriksaan suhu = 380C, ibu mengerti adanya tanda gejala kista kelenjar bartholoni.
·      Meminta ibu untuk menjaga kebersihan yang baik dapat membantu mencegah infeksi kista dan pembentukan abses.
Ibu bersedia untuk menjaga kebersihan.
·      Meminta ibu pada saat melakukan hubungan seksual sebaiknya menggunakan kondom.
Ibu mengerti dan bersedia menggunakan komdom saat berhubungan seksual.
·      Rujuk pasien
 

Contoh Asuhan Kebidanan (ASKEB) SOAP pada pasien dengan Pelviksitis




JUDUL
SUBJEKTIF
OBJEKTIF
ANALISIS
PENATALAKSANAAN
Asuhan Kebidanan Pada Ny.D A1 P1 Ah 1 Umur 29 th Dengan Pelviksitis di RS X Yogyakarta
Ny. D mengatakan bahwa setelah menstruasi perut ibu nyeri dan disertai mual muntah
· Ibu juga mengatakan sering mengalami keputihan dan berbau busuk, Spotting, Dismenore,
·  Nyeri punggung bagian bawah, Kelelahan, Nafsu makan berkurang
· Sakit ketika berhubungan

1.     Suhu : 370 C
2.     Inspeksi: ada keputihan berwarna dan berbau


Ny. D Umur 29 Tahun G0 A1 P1 Ah 1 dengan tanda dan gejala pelviksitis.
Hari/Tanggal:Rabu, 19 juni 2012   jam:13.00 wib
·      Memberitahukan Hasil Pemeriksaan Pada Ibu
Pemeriksaan suhu = 370C, dan mengerti adanya tanda gejala pelviksitis.
·      Pelviksitis tanpa komplikasi bisa diobati dengan antibiotik dan penderita tidak perlu dirawat.
Ibu mengerti.
·      Jika terjadi komplikasi/ penyebaran infeksi maka penderita harus dirawat di RS.
·      Ibu mengerti dan bersedia dirawat jika terjadi komplikasi.
·      Jika tidak ada respon terhadap pemberian obat antibiotik, mungkin perlu dilakukan pembedahan. Pasangan penderita juga sebaiknya menjalani pengobatan secara bersamaan dan selama menjalani pengobatan jika melakukan hubungan seksual pasangan penderita sebaiknya menggunakan kondom.
Ibu mengerti dan bersedia melakukannya.

   Contoh Asuhan Kebidanan (ASKEB) SOAP pada pasien dengan Peritonitis


JUDUL
SUBJEKTIF
OBJEKTIF
ANALISIS
PENATALAKSANAAN
Asuhan Kebidanan Pada Ny.A P2 Ah 2 Umur 30 th Dengan Peritonitis di RS X Yogyakarta
Ny. A mengatakan bahwa demam dan nyeri tekan lepas pada bagian perut
1.      Suhu = 38 0 c
2.      Abdomen = nyeri tekan lepas
3.      Pemeriksaan penunjang
·         Pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya lekositosis, hematokrit yang meningkat
·         Pemeriksaan X-ray : usus halus dan usus besar berdilatasi
Ny.A umur 30 tahun G0 A0 P2 Ah 2 dengan tanda dan gejala peritonitis
Hari/Tanggal : Rabu, 19 Juni 2012     jam:13.00 Wib
·           Memberi tahu ibu tentang hasil pemeriksaan dirinya.
Pemeriksaan suhu = 380C, dan ibu mengerti dengan tanda gejala perintonitis.
·           Memberi tahu ibu agar istirahat yang cukup dan pada saat istirahat posisi berbaring dengan posisi fowler.
Ibu mengerti dengan penjelasan bidan dan bersedia melakukannya.
·           Memberi tahu ibu agar makan makanan yang bergisi dan minum yang cukup supaya nutrisi di dalam tubuh tetap terjaga.
Ibu bersedia makan makanan yang bergizi dan minum tang cukup.
·           Pasien di rujuk

Bidan Baiq. Diberdayakan oleh Blogger.