Tampilkan postingan dengan label masa nifas. Tampilkan semua postingan
Tampilkan postingan dengan label masa nifas. Tampilkan semua postingan



Exclusive breastfeeding is breastfeeding without additional food or other beverages, it is recommended until the baby is 6 months of age. Once the baby reaches 6 months of age, it was time to give complementary feeding. Breastfeeding should continue to be given to children at least 2 years of age, could be even longer if the baby and the mother still wanted.
Preparation for the baby of course important for all parents. Nine months baby raised in the mother's womb and of course all the best will be prepared, including nutrition. Various opinions that come from family and sometimes the environment actually cause confusion or doubt, particularly the efforts of exclusive breastfeeding in infants. To realize success in breastfeeding the baby, there are some tips and tricks that can be done by the Indonesian Doctors Association (IDAI) are taken from the World Health Organization recommendations. The following tips:
1.      Convinced that breast milk is best for babies, mothers, and families.
As the baby grows and develops in the uterus, breast milk has also been prepared in accordance with the gestational age of the mother. Breast milk contains ingredients that are very easily digested and absorbed by the baby, even though premature babies. Substances contained in the breast milk is needed to support growth and development, especially in the golden period of the first 2 years of a child's life. The presence of antibodies (antibodies) also can not be found in any foods other than breast milk, so babies who were exclusively breastfed shown to be more resistant to infectious diseases.
Many advantages are also obtained for breastfeeding mothers such as the effects of natural family planning (with certain conditions; consult your obstetrician), the return of the uterus to its original size more quickly, as well as increased immunity due to increased antibody production. Breastfeeding also strengthen the inner relationship between mother and child that would be the desire of every parent.
For families, exclusive breastfeeding is certainly more economical because there are no costs to be incurred to obtain the best nutrition for babies. Plus, breastfeeding does not require special preparation tools making it more efficient and also reduces the risk of infection due to poor hygienic milk preparation.
2.      Learn the basic techniques of breastfeeding.

When confidence in breastfeeding is established, then the first step would be breastfeeding easier and lighter. Furthermore, mothers can learn a few things that can help make breastfeeding go smoothly.
Consider the condition of the mother, baby, and breast health.
Conditions mother is sick, tired, or lack of confidence can interfere with exclusive breastfeeding. Make sure the mother is in good health and provide family support entirely on the mother to breast feed exclusively. Healthy breast normally feels comfortable and will increase confidence that the mother's milk production more smoothly. Doubts can arise when a mother feels her breasts problematic, for example, are not prominent nipples or breasts are too small. To get rid of any doubt, the mother and family should know the process of breast milk production and expenditure.
Early initiation of breastfeeding and rooming
Early initiation of breastfeeding (IMD) and rooming is another attempt to do exclusive breastfeeding for the success of the program. Mothers and babies can undergo if both IMD in shape. Perform skin contact between mother and baby as soon as possible by putting the baby in the mother's chest immediately after birth for at least 1 hour.
Rooming-in is the process of infant care with the mother in the same room after childbirth. It is necessary that the mother can breastfeed whenever the baby wants. Rooming-in will also help mothers achieve optimal psychological conditions to be successful breastfeeding.
Correct positioning and attachment
Find the most comfortable position for breastfeeding mothers. Embrace your baby as close as possible and expose the baby to the breast with a straight body position. Baby's whole body should be facing the mother's chest and abdomen, not only his face. Baby's ears will appear parallel to the shoulders and nose close to the breast. Excitatory reflex suction the baby by touching the corner of her lips. When the baby's mouth is wide open, enter the black area around the nipple (areola) as much as possible into the baby's mouth. Good attachment will occur when the baby's mouth is wide open with the upper and lower lip folded out. Infant feeding is said to be effective when he slowly sucking, rounded cheeks, and occasionally stopped to swallow milk.

3.      Evaluation of growth and development of the baby and give solid foods from the age of 6 months What if the baby cries and the mother constantly worry whether enough milk? Remember, not only because of the baby crying hungry. Babies will cry when he feels uncomfortable (too hot, cold, pain), lonely, to be picked up, and so forth. Breast milk can be considered if the baby urinate 6 times or more a day. Periodically consult the baby to the nearest health services. When the weight gain according to age, it proved enough breast milk to the baby's mother. In addition to growth, do not forget to always assess the development of the baby.

   Penanganan dan asuhan pada ibu (perempuan) dengan Gonore adalah sebagai berikut:
  •  Yang perlu diperhatikan adalah sekitar 50% infeksi gonorea tanpa disertai duh (sekret) vagina
  • Komlikasi pada trimester pertama, adalah salfingitis gonoroika, salfingo-ooforitis dan Pelvioperitonitis, yang disebabkan olek bakteri yang naik dari serviks uteri ke endosalping. pada permulaan kehamil;an trimester II, bakteri dari serviks uteri tidak dapat mencapai ke daerah endosalping karena korion sudah melekat dengan desidua dan menutup kavum uteri.
  • Pada masa kehamilan, berikan salah satu antibiotik di bawah ini:    
              - Ampisilin 2 g IV dosis awal, lanjutkan dengan  3x 1 g oral selama 7 hari.
              - Ampisislin + sulbaktam 2,25 g oral dosis tunggal
              - Sefriakson 500 mg IM dosis tunggal.
  • Bila pada masa nifas  berikan salah satu antibiotika berikut:
               - Siproflaksasin 1 g oral dosis tunggal
               - Trimethoprim + Sulfamethoksazol (160 mg + 800 mg) 5 kaplet dosis tunggal.
  • Ofthalmia nenonatorum (konjungtivitis) yang disebabkan oleh gonorea (waktu bayi mealalui jalan lahir), diobati dengan garamisin tetes mata 3 x 2 tetes dan salah satu antibiotik di bawah ini:
                - Ampisilin 50mg/kb BB IM selama 7 hari
                - Amoksisiklin + asam Klavulanat 50 mg/kg BB IM selama 7 hari
                - Seftriakson 50 mg/kg BB IM dosis tunggal
  • Lakukan konseling tentang penggunaan metode barier dalam melakukan hubungan seksual selama pengobatan, upaya pencegahan lanjutan, risiko PMS terhadap ibu dan bayi yang dikandungnya/dilahirkannya.
  • Berikan pengobatan yang sama pada pasangannya
  • Buat jadwal kunjugan ulang dan pastikan pasien (dan pasangannya) akan menyelesaikan pengobatan hingga tuntas.
                  Semoga bermanfaat dan bisa menjadi tambahan referensii dalam penanganan Gonore pada perembuan/ ibu hamil dan nifas. Terima Kasih ^_^


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS PATOLOGI
Ny. “X” UMUR 21 TAHUN P1 A0 Ah1 DENGAN MASTITIS
 HARI KE 7
Di BPS RIZQY


No. Register                : 01XX
Masuk tgl/jam             : 4 Agustus 2012 / 09.00WIB
Ruang                          : R.Nifas
Oleh                            : Bidan Baiq
SUBYEKTIF

Identitas
                                                      Istri                                     Suami           
Nama                                : Ny. X                                    Tn. R
Umur                                : 21 tahun                                25 tahun
Agama                              : Islam                                     Islam
Pendidikan                       : SMA                                     SMA
Pekerjaan                          : IRT                                        Karyawan
Suku/bangsa                     : Jawa/Indonesia                     Jawa/Indonesia          
Alamat                             : Serangan                               Serangan        
Telp                                  : 085728xxx                            085725xxx

1.         Alasan masuk ruang nifas
Ibu mengatakan ingin memeriksakan keadaannya dan bayinya.
2.         Keluhan Utama
Ibu mengatakan pada luka jahitan terasa nyeri.
3.         Riwayat Perkawinan
              Status Perkawinan    :  Perkawinan yang pertama, syah
Menikah sejak umur  : ibu   18 tahun  suami  22 tahun
Lama perkawinan     : 3 tahun
4.      Riwayat Menstruasi
      HPHT                       :  22 November 2011
      HPL                          :  29 Agustus 2012
              Menarche                  : 14 tahun                   
              Lama Menstruasi      : 7 hari
              Teratur/tidak             : Teratur
              Siklus                        : 28 hari
        Banyaknya                : 3x ganti pembalut pada hari pertama dan 2x ganti    pembalut pada hari kedua
              Keluhan                    : Tidak ada

5.      Riwayat obstetri
       P1 A0 .Ah1

6.      Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu
Persalinan
Nifas
Hamil ke-
lahir
UK
Jenis
Persalinan
Penolong
Tempat
L/P
BB
Lahir
Komplikasi
Laktasi
Komplikasi
1
18/12
/2011
40 mgg
spontan
bidan
BPS
p
3100 gram
Tidak ada
Tidak lancar
Bengkak pd payudra

7.      Riwayat persalinan ini
       Tanggal persalinan           :  29 Agustus 2012, jam 10.00 WIB
       Tempat persalinan            : BPS RIZQY
       Jenis persalinan                : Spontan
       Penolong                          : Bidan
8.      Keadaan Bayi Baru Lahir
       Lahir tanggal        :  29 Agustus 2012, jam 10.00 WIB
       BB/PB lahir          : 3100 gram/50cm
       Jenis kelamin        : perempuan
       Pola tidur             : 12 jam/hari
·    Pola nutrisi
Frekuensi menyusu                 : 9 kali/hari
Durasi                                      : 20 menit
Masalah Pada Ibu dan Bayi    : tidak ada
·    Pola eliminasi
BAK               : 7-8 kali/hari
Konsistensi      : cair
Warna              : khas urin
Bau                  : khas urin
BAB                : 3 kali/hari
Konsistensi      : lembek
Warna              : khas feses
Bau                  : khas feses
9.      Riwayat Post partum
Pola kebutuhan sehari-hari
·         Nutrisi
Porsi makan sehari       : 1 porsi habis
Jenis                             : nasi, sayur, lauk, buah
Makanan pantang        : tidak ada makanan pantangan
Pola minum                 : 7-8 gelas/hari
Jenis                             : Air putih, teh, susu
Keluhan                       : Tidak ada
·         Eliminasi
a.    BAK
Frekuensi  : 6-7x/ hari                   Jumlah            : 1200 cc
Warna       :  kuning jernih            Keluhan          :  tidak ada
b.    BAB        
Frekuensi  : 1x/hari                       Jumlah            : -
Warna       :  kuning                      Keluhan          :  tidak ada
·         Istirahat
Tidur siang      : ½ jam
Tidur malam    : 4  jam, keluhan sering merasa gelisah
·         Pola Aktivitas    
Mobilisasi            : sudah bisa jalan, dan merawat diri dan belajar merawat bayinya
Pekerjaan             : merawat diri dan bayinya masih dibantu keluarga
Olahraga /senam nifas : melakukan senam nifas sesuai dengan yang diajarkan
                                      bidan, yaitu senam kegle setiap pagi
Keluhan               : tidak ada
·         Pengalaman menyusui : ibu mengatakan tidak memiliki pengalaman    menyusui
·         Kebiasaan Menyusui
Posisi                           : tiduran dan duduk
Perawatan Payudara   : jarang membersihkan putting sebelim menyusui
Masalah                       : bayi jarang menyusui karena payudara terasa nyeri
·         Personal higiene     : mandi 2 kali/hari
                                 gosok gigi 2 kali/hari
    keramas 3 kali/minggu
    ganti pakaian dalam 2  kali/hari
    ganti pakaian luar 2 kali/hari

·         Pola seksual         : Selama nifas ibu belum melakukan hubungan seksual dengan suami, Keluhan : tidak ada
10.  Riwayat KB
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi jenis apapun
11.  Riwayat Kesehatan
-    Ibu mengatakan tidak sedang atau pernah menderita penyakit sistemik seperti hipertensi, asma, diabetes militus, TBC, dan HIV
-    Ibu mengatakan bahwa keluarganya tidak sedang atau pernah menderita penyakit sistemik seperti hipertensi, asma, diabetes militus, TBC, dan HIV
-    Ibu mengatakan bahwa tidak memiliki keturunan kembar


12.  Riwayat Psikososial Spiritual
·        ibu mengatakan suami dan keluarganya selalu  mendukung dia untuk merawat bayinya dan hubungannya baik.
·        Ibu mengatakan ia dan keluarganya mengerti tentang keadan masa nifas
·        Ibu mengatakan Pengambil keputusan di keluarga adalah suami dan ia
·        Ibu mengatakan taat  beribadah dan sering mengikuti pengajian           
·        Ibu mengatakan tinggal bersama suami
·        Ibu mengatakan tidak memiliki hewan piaraan di rumah
13.  Kebiasaan yang menggaggu kesehatan
Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan merokok, minum minuman beralkohol, dan tidak ada pantangan makanan apapun.
OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Fisik
A.    Pemeriksaan Fisik Ibu
a.         Keadaan umum           :  baik                          Kesadaran  : compos mentis
b.        Status emosional         : gelisah
c.         Tanda vital                  :
                   Tekanan darah             : 120/80 mmHg
                   Nadi                            : 84 x per menit
                   Pernafasan                   : 24x per menit
                   Suhu                            : 37,60C
d.         Antropometri 
 BB      : 65 kg             PB       : 160 cm
e.         Pemeriksaan Kepala dan Leher
Rambut                        : Rambut Bersih, tidak ada ketombe
Wajah              : pucat, Tidak ada oedema dan tidak ada cloasma gravidarum,
Mata                : konjungtiva merah muda, sklera putih 
Mulut               : bersih, tidak berbau, tidak ada stomatitis, tidak ada caries gigi.
Leher               : tidak ada pembesaran tyroid, kelenjar limfe, dan vena jugularis.
Telinga : Bersih, tidak ada serumen
e.    Pemeriksaan Payudara
Bentuk             : tidak simetris, bengkak dan memerah di sekitar payudara kanan, ada nyeri palpasi,
Puting susu      : menonjol, tidak lecet
Areola              : hiperpigmentasi, bersih
ASI                  : tidak lancar, tidak ada bendungan ASI
f.     Abdomen                   
Pembesaran                 : normal, TFU 2  jari di bawah pusat
Benjolan                      : tidak ada
Bekas luka                   : tidak ada
g.    Ekstremitas
Oedem             : tidak ada oedema
Varices            : tidak ada varises
Reflek patella  : kiri (+), kanan (+)
Kuku               : bersih dan pendek, jika ditekan berwarna merah muda
h.    Genetalia
Varices                            : tidak ada
Oedem                             : tidak ada
Bekas luka                       : Bekas luka episiotomi dijahit dengan teknik jahitan jelujur secara mediolateral. Keadaan jahitan bagus, sudah kering.
Pengeluaran pervaginam : Lokhea serosa
i.     Anus
Tidak ada hemoroid.
B.     Pemeriksaan Fisik Bayi
a)      Keadaan umum           : baik                           Kesadaran       : compo smetis
b)      Tanda Vital
Suhu                : 36,60C
Pernafasan       : 46 kali/menit
Nadi                : 144 kali/menit

c)      Antropometri
BB       : 3100 gram                             LK       : 33 cm
PB       : 50 cm                                                LILA   : 10,5 cm
LD       : 33 cm
d)     Kepala             : simetris, ukuran normal, tidak ada benjolan abnormal
e)      Ubun-ubun      : datar, tidak cekung
f)       Wajah              : tidak pucat, tidak kuning, dan tidak ada bekas luka
g)      Mata                : simetris, konjungtiva merah muda, sclera tidak ikterik
h)      Hidung            : simetris, bersih, tidak ada polif
i)        Mulut              : bersih, tidak pucat, tidak ada trush
j)        Leher               : tidak ada pembengkakan kelenjar tirod, limfe dan tidak ada pelebaran 
                          vena jugularis.
k)      Dada               : simetris, tidak ada wheezing
l)        Abdomen        : saat bayi tenang perut teraba lembek, tidak ada benjolan dan bekas luka
m)    Tali Pusat        : bersih, tidak ada tanda-tanda infeksi
n)      Genitalia          : labia mayora menutupi labia minora, lubang uretra positif, vagina  
                                berlubang.
o)      Ekstermitas     : simetris, gerakan aktif, jumlah jari lengkap
p)      Reflek             : moro (+), burning (+), tonicknenck (+), palmar (+), babynski(+), rooting(+), suckling(+), swallowing(+)


k.  Pemeriksaan Penunjang
tidak dilakukan pemeriksaan penunjang.

i.        Riwayat persalinan terakhir

KALA
LAMA
TINDAKAN
PERDARAHAN
KET

I
II
III
IV
8 jam
1 jam
15 menit
2 jam
-
Episiotom
-
Penjahitan laserasi derajat 2 teknik jelujur secara mediolateral dengan benang cutgut
20cc
100cc
100cc
100cc
normal
normal
normal
normal
Jumlah
11 jam 15 menit

320cc





ANALISA
Ny. “X” umur 21 tahun P1 A0 Ah1 dalam masa nifas hari ke 7  dengan infeksi payudara mastitis.

PENATALAKSANAAN
Tanggal/jam     : 4 Agustus 2012 / 09.10 WIB

1.    Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa keadaan ibu bahwa ada pembengkakan pada payudara dan terasa nyeri yang merupakan tanda infeksi pada payudara.
  Evaluasi   : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan bidan dan merasa gelisah
2.      Menjelaskan pada ibu supaya ibu segera mendapatkan penanganan yang tepat untuk infeksi payudara yang diderita, yaitu :
·         Payudara dikompres dengan air hangat.
·         Untuk mengurangi rasa sakit dapat diberikan pengobatan analgetika.
·         Untuk mengatasi infeksi diberikan antibiotika.
Evaluasi : penanganan telah dilakukan dan ibu mengerti apa yang disampaikan bidan
3.      Memberikan KIE kepada ibu tentang perawatan payudara, yaitu dengan membersihkan payudara dulu sebelum menyusui, Membantu ibu tentang teknik menyusui yang benar dengan membantu ibu memperbaiki kenyutan bayi pada payudara, mendorong untuk sering menyusui, sesering dan selama bayi menghendaki, tanpa pembatasan, bila perlu peras ASI dengan tangan atau dengan pompa atau botol panas, sampai menyusui dapat dimulai lagi.     
Evaluasi : ibu mengerti dan akan melakukannya
4.      Memberikan KIE kepada ibu supaya Bayi mulai menyusu dari payudara yang mengalami peradangan dan selalu menyusui bayinya. Fa
Evaluasi : ibu mengerti dan akan menyusui bayinya

5.      Memberikan Konseling suportif pada ibu tentang mastitis
Mastitis merupakan pengalaman yang sangat nyeri dan membuat frustrasi, dan membuat banyak wanita merasa sangat sakit. Selain dengan penanganan yang efektif dan pengendalian nyeri, wanita membutuhkan dukungan emosional. Ibu harus diyakinkan kembali tentang nilai menyusui; yang aman untuk diteruskan; bahwa ASI dari payudara yang terkena tidak akan membahayakan bayinya; dan bahwa payudaranya akan pulih baik bentuk maupun fungsinya.
Evaluasi : ibu mengerti penjelasan biadan dan tidak mersa takut lagi menyusui bayinya
6.      Menjelaskan  pada ibu untuk tetap mempertahankan pemenuhan pola nutrisi yang sudah baik dilakukan dengan mengkonsumsi makanan yang mengandung gizi seimbang yaitu  karbohidrat (nasi, kentang,roti), protein (tahu, tempe, daging, ikan, telur), vitamin (sayur dan buah). Dan memperbanyak konsumsi makanan yang mengandung protein untuk mempercepat penyembuhan luka.
Evaluasi : Ibu bersedia untuk melakukan pola pemenuhan nutrisi yang sehat dan seimbang terutama konsumsi protein
7.      Menjelaskan kepada ibu untuk tetap mendapatkan istirahat yang cukup dan tidak terlalu lelah agar produksi ASI tidak terganggu dan ibu tidak cepat lelah.
Evaluasi : ibu mengerti dan akan melakukannya.
8.    Bidan menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan genetalia dan menganjurkan pada ibu untuk membersihkan alat genetalia dengan sabun sesudah BAK ataupun BAB dari arah atas menuju anus
     Evaluasi      : Ibu mengerti penjelasan bidan dan mampu mengulang penjelasan bidan serta  ibu mengatakan akan berusaha melaksanakan anjuran tersebut
9.  Bidan menganjurkan pada ibu untuk tidak melakukan hubungan seksual terlebih dahulu selama masa nifas dan menjelaskan faktor resikonya
     Evaluasi      : Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia untuk tidak melakukan hubungan seksual dengan suaminya selama masa nifas
10.  Memberitahu ibu cara untuk merawat bayi sehari-hari
     Evaluasi      :Ibu mengerti dengan anjuran yang diberikan dan berusaha akan melakukannya dirumah
11.  Memberikan kIE kepada ibu untuk kunjungan ulang 3 hari lagi untuk memeriksakan perkembangan keadaab ibu.
Evaluasi : ibu mengerti dan akan melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi
TTD
                                               
                                                                                                                        ( Bidan Baiq)



 BACA JUGA :
Bidan Baiq. Diberdayakan oleh Blogger.